胸郭出口症候群（TOS）とは｜腕のしびれ・重だるさの原因と整体ケア

2026年5月2日

胸郭出口症候群による腕のしびれを感じる30代女性 — 腕のしびれや重だるさは、首や肩の問題だけでなく「胸郭出口」での神経圧迫が原因のことがあります。

「腕がしびれる・重だるい」——胸郭出口症候群かもしれません

「腕や手がしびれるが、首のMRIでは異常なし」「腕を上げると痺れが強くなる」「なで肩で肩こりがひどく、腕全体が重だるい」

こうした症状で、病院で原因が見つからず、鹿児島市から当院「かごしま整体　心晴。」にご相談に来られる方がいらっしゃいます。

これらは「胸郭出口症候群（TOS：Thoracic Outlet Syndrome）」の典型的な症状である可能性があります。正確な評価と正しいアプローチで、多くの方が日常生活の支障を減らせます。

胸郭出口症候群とは

胸郭出口の3つの狭窄ポイントと神経血管の通り道を示した図 — 胸郭出口は「斜角筋隙間・肋鎖隙間・小胸筋下」の3か所で狭くなりやすく、神経や血管が圧迫されます。

胸郭出口とは、鎖骨と第一肋骨の間・前斜角筋と中斜角筋の間・小胸筋の下の3か所の「すき間」を指します。ここを腕神経叢（腕・手に向かう神経の束）と鎖骨下動脈・静脈が通り抜けています。

なで肩・猫背・前頭位などの姿勢や、首〜肩の筋肉の過緊張によってこのすき間が狭くなると、神経や血管が圧迫・牽引されて腕のしびれ・重だるさ・冷えが起きます。

こんな症状が当てはまりますか？

腕・手がしびれる（指先まで広がることも）
腕を上げると症状が強くなる（髪を洗う・棚の上に手を伸ばすと辛い）
腕・手が重だるい・冷える
なで肩・首が長い体型
首こり・肩こりが慢性的にある
重いものを持ったり同じ姿勢が続くと悪化する

腕を上げるとしびれが悪化する胸郭出口症候群の特徴 — 腕を上げる動作で症状が強くなる場合、胸郭出口症候群の可能性があります。

なぜ、なで肩・猫背でTOSが起きやすいのか

猫背となで肩による神経圧迫と正常姿勢の比較 — なで肩や猫背では、鎖骨周囲のスペースが狭くなり神経圧迫が起こりやすくなります。

① なで肩→肩甲帯の下制で第一肋骨との距離が縮まる

なで肩では肩甲骨が下がり、鎖骨と第一肋骨の隙間（肋鎖隙間）が狭くなります。神経・血管への圧迫が持続しやすくなります。

② 猫背・前頭位→斜角筋の過緊張

頭が前に出ると、首の前面にある前・中斜角筋が常に緊張します。斜角筋隙間が狭まり、腕神経叢が締め付けられます。猫背・前頭位の姿勢改善はこちらでも解説しています。

③ 肩こり→小胸筋の緊張

肩こりが慢性化すると小胸筋（胸の前側の深部筋）も硬直し、その下の烏口突起下隙間を通る神経・血管を圧迫します。肩こりの詳細はこちらをご参照ください。

医学的根拠：保存療法（理学療法）が有効

PubMedに収載されたCollins E & Orpin M (2021)のレビュー（Thoracic Surgery Clinics誌）では、神経性胸郭出口症候群（nTOS）に対して、姿勢改善・バイオメカニクスへのアプローチ・動作パターンの再教育を組み合わせた理学療法が、保存的管理として良好な転帰をもたらすことが示されています。手術が必要なケースは少なく、適切な保存療法で多くが機能改善できます（PMID:33220772）。

出典：Collins E & Orpin M (2021) Thorac Surg Clin — doi:10.1016/j.thorsurg.2020.09.003（PubMed収載、PMID:33220772）

胸郭出口症候群のセルフケア3選

胸郭出口症候群のセルフケア（斜角筋ストレッチ・小胸筋ストレッチ・シュラッグ） — 神経圧迫を減らすには「首・胸・肩甲骨」の3方向から整えることが重要です。

① 斜角筋ストレッチ（各30秒×2）

椅子に座り、右手を椅子の座面に固定します。頭をゆっくり左に傾け、右耳を左肩に近づけます。右の首前側（斜角筋）に伸張感が出たところで30秒キープ。固定した右肩が上がらないよう注意しながら行います。

② 小胸筋ストレッチ（胸のオープン・各30秒）

ドア枠に腕を90度に立て、体を前に出して胸の前面・鎖骨下（小胸筋）を伸ばします。腕を上げすぎず肘の高さを胸の高さに合わせると効果的です。

③ 肩甲骨を引き上げるシュラッグ＋肩後方引き（各10回）

なで肩を改善するために、両肩を耳に近づけるように上げてから、肩甲骨を後ろに引いてゆっくり下ろします。僧帽筋上部の強化と肩甲骨の正しい位置への誘導を同時に行います。

これらのことに注意してください（悪化させるNG行動）

胸郭出口症候群を悪化させるNG習慣（片側バッグ・腕上げ作業・首の強いストレッチ） — 日常の習慣が胸郭出口を狭くし、しびれや重だるさを悪化させる原因になります。

重いリュックをいつも片側に掛ける→肩甲帯が下制してすき間が狭まる
腕を上げたまま長時間作業する→症状が悪化しやすいポジション
無理に首を引っ張るストレッチ→牽引力で症状が悪化することがある

かごしま整体　心晴。でのアプローチ

① TOS鑑別テスト（Adsons・Wrightテスト等）

脈拍・症状の再現を確認する徒手テストで、どのタイプのTOSかを評価します。頸椎ヘルニアや手根管症候群との鑑別も行います。

② 斜角筋・小胸筋の徒手リリース

圧迫の原因となっている筋肉を徒手療法で緩め、胸郭出口の余裕を回復させます。

③ 姿勢・肩甲帯アライメントの修正

なで肩・猫背の根本を改善するための姿勢エクササイズを指導します。姿勢改善の詳細はこちらもご参照ください。

よくある質問（胸郭出口症候群）

MRIで異常なしと言われましたが腕がしびれます。整体で原因がわかりますか？

胸郭出口症候群はMRI・X線では写りにくい症状です。斜角筋・小胸筋のテストや姿勢評価から原因を特定し、筋肉の緊張緩和と姿勢改善のアプローチを行います。

腕のしびれと首こりが同時にあります。関係していますか？

密接に関係しています。胸郭出口症候群は斜角筋や小胸筋の緊張が神経・血管を圧迫することで起こります。首こり改善と姿勢矯正を同時に行うことで、しびれが軽減するケースがあります。

胸郭出口症候群は手術が必要ですか？

多くのケースは姿勢改善・筋力強化・ストレッチなどの保存療法で改善が期待できます。手術は保存療法で改善しない重症例に限られます。まずは評価からご相談ください。

腕のしびれ・重だるさでお悩みなら、鹿児島市の当院へ

「MRIで異常なしなのに腕がしびれる」という方は、胸郭出口症候群の評価を受けることで原因が明確になることがあります。

初回施術料：3,980円
理学療法士が対応 / 神経・姿勢評価込み

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