手根管症候群とは｜手のしびれ・夜間のしびれの原因と整体ケア
「手がしびれる・夜中に手のしびれで目が覚める」——手根管症候群の原因と整体ケア
「夜中に手がしびれて目が覚める」「親指〜薬指がジンジンしびれる」「指がうまく動かない・ボタンが掛けにくい」「産後から手のしびれが始まった」
こうした手のしびれで、鹿児島市から当院「かごしま整体 心晴。」にご相談に来られる方がいらっしゃいます。
これらは手根管症候群（Carpal Tunnel Syndrome：CTS）の典型的な症状である可能性があります。軽度〜中等度であれば、手術なく保存療法で多くの場合に改善が期待できます。
手根管症候群とは——手首の「トンネル」での正中神経の圧迫
手根管とは、手首の掌側にある骨と靭帯に囲まれたトンネル状の狭い空間です。ここを正中神経（親指〜薬指の感覚・母指球の筋肉を支配）と9本の腱が通っています。何らかの原因で手根管内の圧力が高まると正中神経が圧迫され、親指・人差し指・中指・薬指の半分に及ぶしびれ・痛みが起きます。
こんな症状が当てはまりますか？
- 親指〜薬指（特に中指・人差し指）のしびれ・ジンジン感
- 夜間〜早朝に症状が強い（夜中に手を振ると楽になる）
- 手首を曲げ続けると（タイピング・スマホ操作）しびれが増す
- 母指球（親指の付け根の膨らみ）がやせてきた気がする
- 細かい作業がしにくい・物を落としやすい
- 産後・更年期・透析中に発症・悪化した
手根管症候群が起きやすい原因
① 手首・手の反復使用（デスクワーク・調理・工具使用）
長時間のキーボード・マウス操作、包丁を使う調理、工具を握る作業など、手首を屈曲位で繰り返し使うことで腱の炎症・浮腫が手根管内の圧力を高めます。
② 産後・妊娠中のホルモン変化による浮腫
妊娠・産後にはホルモン変化により体に水分が貯留しやすく、手根管内の圧力が上がりしびれが出やすくなります。産後しばらくすると自然に改善するケースも多いですが、長引く場合はケアが必要です。
③ 首こり・姿勢の影響（ダブルクラッシュ症候群）
頸椎（首）レベルで神経が圧迫されている状態と手根管での圧迫が重なると、症状が強くなります（ダブルクラッシュ症候群）。首こりと手のしびれが同時にある場合はこのパターンを考慮する必要があります。首こりとしびれの関係はこちらをご参照ください。
医学的根拠：神経モビライゼーションを加えた保存療法が有効
PubMedに収載されたIjaz MJ et al. (2022)のRCT（BioMed Research International誌）では、軽度〜中等度の手根管症候群患者66名を対象に、通常の保存療法（超音波・スプリント・腱グライディング運動）に正中神経の神経モビライゼーションを追加したグループは、追加なしのグループより手首可動域・疼痛・機能障害すべてで有意に優れた改善を示したことが報告されています（PMID:35782066）。
出典：Ijaz MJ et al. (2022) Biomed Res Int — doi:10.1155/2022/2155765（PubMed収載、PMID:35782066）
手根管症候群のセルフケア3選
① 腱グライディング運動（1日3回・各10回）
手を前に伸ばし、①手を完全に伸ばす→②指を鉤状に曲げる（第2関節を曲げ、第1関節は伸ばす）→③握りこぶし→④手首を曲げて手を伸ばす、の4段階をゆっくり繰り返します。腱の滑走性を高め、手根管内の癒着・浮腫を緩和します。
② 手首のニュートラルポジション意識
タイピング・スマホ操作中に手首が下に垂れていないか確認します。手首をまっすぐ（ニュートラル）に保つことで手根管内の圧力が最小になります。リストレストやスマホの持ち方を工夫しましょう。
③ 夜間スプリント（市販の手首サポーター）
睡眠中に手首が屈曲することで夜間のしびれが悪化します。市販の手首固定サポーター（手首をニュートラルに固定するタイプ）を就寝時に装着することで、夜間のしびれが軽減するケースがあります。
かごしま整体 心晴。でのアプローチ
① 正中神経・頸椎の評価
Phalen テスト・Tinelサイン・頸椎評価でCTSの程度と頸椎との関連を確認します。
② 神経モビライゼーション・前腕軟部組織へのアプローチ
正中神経の滑走性を改善するモビライゼーションと、前腕の筋膜・腱鞘の硬直を緩和します。
③ 姿勢・作業環境の改善指導
首こりの改善・デスク環境の見直しなど、神経への圧迫を減らす生活指導を行います。
よくある質問（手根管症候群）
夜中に手がしびれて目が覚めます。整体で対応できますか？
夜間の手のしびれは手根管症候群の典型的な症状です。腱グライディング運動や神経モビライゼーション、首こり・姿勢へのアプローチにより神経への圧迫を軽減することを目指します。
手術が必要かどうかはどう判断すればよいですか？
母指球の筋肉（母指対立筋）がやせてきた場合や、保存療法を3〜6ヶ月続けても改善がない場合に手術が検討されます。当院では保存療法を優先しながら、必要に応じて整形外科受診をご提案します。
両手がしびれています。片手より深刻ですか？
手根管症候群は両手に起こることもあります。ただし両手のしびれは頸椎症や多発性神経障害との鑑別も重要なため、初回評価で原因を丁寧に確認します。
手のしびれでお悩みの方は、鹿児島市の当院へ
手のしびれは放置すると母指球の筋肉がやせて回復が難しくなるケースがあります。気になる場合は早めにご相談ください。
- 初回施術料：3,980円
- 理学療法士が対応 / 神経・頸椎評価込み
